Генетическая и приобретенная тромбофилии у пациенток с гипертензивным синдромом

Учреждения: ММА им. И.М. Сеченова

Артериальная гипертензия у беременных – неоднородное понятие, объединяющее различные клинико-патогенетические формы гипертензивных состояний у беременных – гипертоническая болезнь, симптоматические гипертензии (почечные, эндокринные), гестоз. По данным ВОЗ, гипертензивный синдром – это вторая после эмболии причина материнской смертности, составляющая 20–30% случаев в структуре материнской смертности[2, 3]. В последние годы появились работы, в которых указывается на связь развития гестоза с тромбофилическими состояниями [1]. Концепция роли тромбофилии в патогенезе тяжелых форм гестоза дает основание пересмотреть взгляды на патогенетические механизмы, принципы профилактики и ведения беременных с гипертензивным синдромом (гестозом).

С целью изучения роли тромбофилии в развитии гипертензивного синдрома у беременных нами было обследовано 39 пациенток, составивших две исследуемые группы: 20 женщин, с гипертензивным синдромом (гестозом различной степени тяжести) в анамнезе, которые обратились на этапе подготовки к беременности и на ранних сроках беременности составили первую группу. II группа включала 19 беременных, которые были обследованы в конце II или в III триместре с признаками развившегося гестоза в следующих сочетаниях: повышение АД и отеки, повышение АД и протеинурия, или классическая триада симптомов – гипертензия, отеки, протеинурия. Контрольную группу составили 30 пациенток с физиологическим течением беременности.