Вы здесь

Прогностические факторы течения рака вульвы

Учреждение: ОГУЗ «АООД» г. Благовещенск

Рак вульвы (РВ) в структуре заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов занимает четвертое место, составляя 3–8 %. По сводным данным Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO), 5-летняя выживаемость при I–III стадиях РВ составляет всего 47,3% [1]. Причиной развития диспластических изменений покровного эпителия вульвы считается локальная вирусная инфекция, вызываемая человеческим папилломавирусом (HPV) [4].

По данным отечественных авторов, предраковые изменения эпителия чаще всего появляются в области фоновых процессов, хотя иногда могут возникнуть и в неизмененном эпителии. Заслуживают внимания работы по оценке прогностической значимости точечных мутаций гена р53, а также повышения серологического уровня бета-субъединицы хорионического гонадотропина (HCG) у больных РВ, исследования антигена плоскоклеточного рака (SCC) и карциноэмбрионального антигена (CEA) как маркеров РВ [4].
Многообразие клинических проявлений РВ определяется многими факторами. Определенное значение в клиническом течении заболевания имеет локализация опухоли. Наиболее часто местные рецидивы возникают при опухолях, переходящих на соседние структуры (влагалище, промежность, уретру). При поражении больших или малых половых губ в случаях радикального лечения рецидивы относительно редки [5].

Со снижением степени дифференцировки опухоли отмечена отчетливая тенденция к увеличению частоты метастатического поражения пахово-бедренных лимфатических узлов. При глубине инвазии до 1 мм метастазы в паховые лимфатические узлы практически не выявляются, при глубине до 5 мм – обнаруживаются у 10–12% больных [2]. Наиболее злокачественное течение отмечается при опухолях, локализованных в области клитора и переходящих на соседние структуры: 5-летняя выживаемость при таком распространении опухоли составляет 50–55%, в то время как при локализации опухоли на малых половых губах – 80% [1].

Полный текст статьи:
Читать полный текст статьи в формате pdf
Номер журнала: 
Раздел: