Особенности функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных с метаболическим синдромом, осложненным гестозом

Учреждение: ГУ НЦАГиП Росмедтехнологий, Институт медицины экологии и ФК Ульяновск

Наиболее частым осложнением беременности при метаболическом синдроме является гестоз [1,2,3,4]. Обращает на себя внимание его раннее начало (до 30 нед.), упорное и длительное течение. Наиболее частыми показаниями к абдоминальному родоразрешению при ожирении являются тяжелые формы гестоза [4] и утяжеление его течения [2]. В более поздние сроки беременности гипоталамический синдром маскируется присоединением клинических проявлений гестоза, которые трудно отличить от симптоматики синдрома. У женщин с гипоталамическим синдромом отмечено утяжеление гестоза в родах и после родоразрешения [2]. У женщин с нейроэндокринной формой гипоталамического синдрома более половины детей рождаются в легкой асфиксии, высокий процент рождения в среднетяжелой и тяжелой асфиксии, а также – антенатальной гибели плода [2]. В этой связи целью нашего исследования явилась оценка функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных с метаболическим синдромом, течение которых осложнилось гестозом, и определение прогностической значимости допплерометрических параметров.

Для оценки функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных с метаболическим синдромом, осложненным гестозом, исследовался маточно-плацентарный и плодовый кровоток с помощью ультразвукового допплеровского исследования и анализ кардиотокограмм. Для изучения кровотока в системе мать-плацента-плод регистрировали скорости кровотока в аорте плода, в артерии пуповины, в правой и левой маточных артериях. Для каждого сосуда вычисляли систолодиастолическое отношение (СДО), индекс резистентности (ИР). Проводилось исследование изменений со стороны плода и плаценты по данным ультразвукового исследования, а также состояния плода по данным кардиотокографии. Проведено комплексное обследование 54 беременных в сроке от 28 до 40 нед, которых разделили на две клинические группы. В I группу вошли 26 беременных с метаболическим синдромом, осложненным гестозом. Группу сравнения составили 28 беременных без проявления гестоза и метаболического синдрома (II группа). Исследование пациенток проводилось в сроках от 28 до 36 нед и от 37 до 40 нед.