Вы здесь

Исходы беременности и материнская смертность при острой жировой дистрофии печени в Красноярском крае

Учреждение: Красноярская государственная медицинская академия им. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Острая жировая дистрофия печени (ОЖДП) – тяжелейшее осложнение второй половины беременности, которое многими авторами относится к атипичным формам гестоза [3,4,10,12,15]. Терминология этого заболевания до сих пор не имеет однозначного признания: «острая жировая дистрофия печени беременных», «острая жировая инфильтрация печени беременных», «острый жировой гепатоз беременных». В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эта патология отнесена в рубрику К-72 «Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках», куда она включена как «Желтая атрофия или дистрофия печени жировая, острый жировой гепатоз, синдром Шихана». В англоязычной литературе общепринято определение «аcute fatty liver of pregnancy (AFLP)» [9,14,15,17].

ОЖДП является крайне редко встречающимся осложнением беременности, этиология которого до конца не известна. В тоже время, большинство исследователей относят ОЖДП к митохондриальным цитопатиям, при которых жировое перерождение печени является проявлением системной патологии митохондрий [12,17,18,20]. Не исключена возможность развития ОЖГБ в III триместре беременности в результате влияния на организм матери, гетерозиготной по дефекту метаболизма жирных кислот, плода, имеющего этот дефект (беременность сама по себе может ухудшать функцию митохондрий) [12].

По данным большинства авторов частота ОЖДП составляет 1 случай на 10 – 13 тысяч родов. Смертность при ОЖДП до недавнего времени оставалась крайне высокой. В тоже время, в связи с внедрением высокотехнологичных методов лечения и современными возможностями интенсивной терапии отмечается снижение летальности с 70–90 до 25–33% [3,4,6,15,19].

Полный текст статьи:
Читать полный текст статьи в формате pdf
Номер журнала: 
Раздел: