Вы здесь

Роль исследования центральной гемодинамики матери и кровотока в маточных артериях в ранние сроки беременности

Учреждение: Ярославская государственная медицинская академия

Общеизвестно, что беременность вызывает существенные изменения в сердечно-сосудистой системе матери. Резюмируя данные последних исследований (7, 9), можно констатировать совпадения мнений в отношении того, что большинство адаптационных изменений у беременной женщины формируется в короткие сроки и на более раннем этапе развития плода, чем считалось прежде. Так, при сроке беременности в 7–8 недель сердечный выброс, ударный объем и объем желудочка в конце диастолы, возрастают более чем на половину по сравнению с показателями до зачатия, а системное сосудистое сопротивление снижается более чем на одну треть. Развиваясь в очень ранние сроки беременности, и сопровождаясь одновременными изменениями респираторных, гематологических и морфометрических показателей, эти изменения свидетельствуют о преимущественно-подготовительном характере данных процессов, превышающих и опережающих потребности эмбриона, масса которого при этих сроках еще очень мала.

Отсутствие адекватной адаптации сердечно-сосудистой системы матери во время беременности, возможно, является одним из факторов определяющих снижение плацентарной перфузии (1). Изменения сосудистого сопротивления в различных органах, и в особенности в матке, имеют большое значение, поскольку маточный кровоток определяется сердечным выбросом и соотношением маточного сосудистого сопротивления и общего периферического сопротивления. Низкий сердечный выброс матери существенно влияет на исходы беременности: достоверно чаще наблюдается преэклампсия (ПЭ), задержка роста плода (ЗРП), спонтанные преждевременные роды, дистресс плода в родах, необходимость досрочного родоразрешения и проведения реанимационных мероприятий новорожденному (3). Поэтому своевременная диагностика нарушений адаптации сердечно-сосудистой системы матери во время беременности имеет большое значение для раннего выявления групп риска по возникновению осложнений беременности.

Полный текст статьи:
Читать полный текст статьи в формате pdf
Номер журнала: 
Раздел: