Клинико-лабораторные критерии прогнозирования преждевременных родов и перинатальных исходов

МГМСУ

Прогнозирование и профилактика преждевременных родов остаётся одной из актуальных проблем современного акушерства. По данным различных авторов частота преждевременных родов колеблется от 7 до 25% от числа всех беременностей и существенно влияет на демографические показатели. Актуальность данной проблемы определяется не только медицинской, но и её социальной значимостью, так как заболеваемость и смертность среди недоношенных и особенно маловесных детей достигает 70% и не имеет тенденции к снижению.

На основании проведенных исследований разработаны способы профилактики, диагностики и лечения преждевременных родов у беременных. С учётом сформулированных концепций патогенеза для ранней диагностики применяются клинические, функциональные и лабораторные методы. Однако «чувствительность существующих систем оценки риска преждевременных родов составляет 40—60 % , а их предсказательность — 15-30%, вследствие чего диагностика преждевременных родов по клиническим признакам является запоздалой, а инфекции в 40% не имеют ярких клинических проявлений». В связи с этим перспективными для ранней диагностики и прогноза могут явиться иммунологические и биохимические показатели, позволяющие выявить изменения в фетоплацентарной системе на клеточном и тканевом уровне.