Участие апоптоза и факторов его регулирующих в патогенезе гестоза

Одним из наиболее тяжелых осложнений беременности является гестоз, который до сих пор, занимает ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В процессе гестации апоптоз необходим для децидуализации маточного эндометрия, адекватного ремоделирования тканей материнской децидуальной оболочки, инвазии развивающегося эмбриона, обеспечения иммунной толерантности к беременности, подготовке к родам. Цель исследования - установить новые патогенетические механизмы развития гестоза у беременных женщин на основании изучения процессов генной регуляции апоптоза периферических и плацентарных лимфоцитов, моноцитов/макрофагов, клеток децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона на основании чего разработать критерии дифференциальной диагностики степени тяжести гестоза. Установлено, что в группу риска на развитие гестоза следует относить женщин с экстрагенитальной патологией (артериальная гипертензия, ВСД по гипертоническому типу, хронический пиелонефрит, ожирение, диффузное увеличение щитовидной железы, хронический тонзиллит). Для уточнения степени тяжести гестоза целесообразно проводить иммуногистохи-мическое исследование плаценты, полученной после родов от женщин с гестозом, с определени-ем индекса экспрессии маркеров апоптоза p53 и bcl-2.

Involvement of apoptosis and its regulatory factors in the pathogenesis of gestosis

One of the most serious complications of pregnancy is preeclampsia, which still occupies the leading place in the structure of maternal and perinatal morbidity and mortality. In the process of gestation is required for apoptosis of uterine decidualization of endometrial tissue remodeling adequate maternal decidua invasion of the developing embryo, ensure immune tolerance in pregnancy, preparation for childbirth.The purpose of the study - to establish new pathogenetic mechanisms of preeclampsia in pregnant women on the basis of study of the processes of gene regulation of apoptosis of peripheral and placental lymphocytes, monocytes / macrophages, cells decidua and chorionic villi on the basis of which to develop criteria for the differential diagnosis of the severity of preeclampsia. It was established that at risk for the development of preeclampsia should be classified women with extragenital pathology (hypertension, vascular dystonia of hypertensive type, chronic pyelonephritis,obesity,diffuse enlargement of the thyroid gland, chronic tonsillitis).To clarify the severity of preeclampsia is advantageously carried out immunohistochemical study of the placenta obtained after delivery from women with preeclampsia, with the definition of the index expression of apoptosis markers p53 and bcl-2.