Рекомендации по исследованию последов при одно- и многоплодной беременности

Учреждение: НЦАГиП Росмедтехнологий

Патологоанатомическое исследование последов (в т.ч. при многоплодной беременности) должны производиться во всех случаях родов и регистрироваться как биопсия на основании приказа Минздрава России от 4.12.1992 №318 «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения» и приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 15.04.1994 №182 «О совершенствовании организационных принципов деятельности патологоанатомической службы г. Москвы». К сожалению, данные приказы выполняются не всегда, а бланки направлений последов на патогистологическое исследование устарели и требуют замены. В связи с вышеизложенным, остро назрела необходимость введения новой документации, соответствующей стандартам патологоанатомических исследований и услуг.

Отправляемые на исследование последы необходимо маркировать в родильном отделении и прилагать направление, содержащее все необходимые сведения акушерского анамнеза, данные о течение настоящей беременности и родов, а также клинический диагноз как при одно-, так и многоплодной беременности (бихориальные – раздельные и слитные, монохориальные – биамниотические и моноамниотические). Рекомендуем ввести новые бланки: «Направление на патогистологическое исследование последа» и «Направление на патогистологическое исследование последов при многоплодной беременности». Клиническая часть направлений заполняется врачом акушером-гинекологом и заканчивается клиническим диагнозом. Макро- и микроописание последа производится врачом-патологоанатомом совместно с лаборантом. Анатомическое описание близнецовых плацент должно быть основано на количестве и взаимном соотношении полостей хориона и амниона, строении пуповинных канатиков, а также наличием и характером сосудистых анастомозов между плацентами. Описание каждого последа производится на отдельном бланке с указанием I и II плода из двойни и т.д.