акушерские факторы риска

ПЗУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава

Проблема репродуктивных потерь остается одной из наиболее актуальных в современном акушерстве. Частота невынашивания беременности составляет 10-25% от всех желанных беременностей, и этот показатель довольно стабилен, несмотря на использование разнообразных комплексных методов диагностики и лечения. По обобщенным данным мировой литературы роль тромбофилии в структуре причин потери плода составляет от 40 до 75%. Наиболее частой причиной таких нарушений, в 35-42% случаев, является первичный антифосфолипидный синдром (АФС).

Дагестанская государственная медицинская академия, г. Махачкала

Одной из главных проблем современного акушерства является снижение перинатальной заболеваемости и смертности. Патология пуповины в 21–65% случаев является непосредственной причиной мертворождаемости, ранней детской смертности и заболеваемости новорожденных. Причины возникновения патологии пуповины изучены недостаточно. Несмотря на научно-технический прогресс в акушерстве, диагностика патологии пуповины несовершенна. Кроме того, высокая распространенность гипоксически-ишемических повреждений мозга, возникающая вследствие интранатальной гипоксии при данной патологии, свидетельствует об отсутствии четких критериев выбора акушерской тактики при этом осложнении беременности.

Дагестанская государственная медицинская академия

Среди патологических состояний, на фоне которых развивается беременность, особое место занимает ожирение. Проблема ожирения заключается в том, что оно создает предпосылки для развития гипертонической болезни, инфаркта миокарда, сахарного диабета, бесплодия и других заболеваний.

Городской перинатальный центр № 1, Ташкент, Республика Узбекистан

Проблема сохранения и укрепления здоровья женщин-матерей является приоритетным направлением нашего здравоохранения, важное место в решении которой занимает деятельность семейных поликлиник, имеющих в штате врача акушера-гинеколога. Основная задача семейной поликлиники – охват диспансерным наблюдением беременных, родильниц, гинекологических больных и женщин с экстрагенитальными заболеваниями.

Учреждение: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

За последние десятилетия благодаря прогрессу в развитии фундаментальных наук и внедрению в медицинскую практику новейших достижений молекулярной медицины и генетики, клинической иммунологии и гемостазиологии, существенно расширились преставления о причинах и патогенезе многих патологических состояний в общеклинической и акушерской практике.

Учреждение: МГМСУ
Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) представляет собой одну из важнейших проблем современного акушерства, перинатологии и неонатологии. Функциональная несостоятельность плаценты служит основой для формирования внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода и является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Учреждение: ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава
Невынашивание беременности является одной из наиболее социально значимых проблем современного акушерства и составляет 20–25%. В I триместре репродуктивные потери обусловлены преимущественно неразвивающейся беременностью (НБ) (45–88,6% случаев).

Установлено, что остановка развития эмбриона происходит в среднем на сроке гестации 6–8, экспульсия плодного яйца – 10–12 недель. Клинические признаки НБ чаще всего проявляются только через 2–6 недель после прекращения ее развития. В большинстве случаев это связано с временным сохранением жизнеспособности трофобласта после гибели эмбриона.

Учреждение: НЦАГиП имени академика В.И.Кулакова
Возможные механизмы запоров при беременности заложены в единстве системы кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции матки и толстой кишки. Однако трудно выделить какую либо одну причину, которая приводит к запору во время беременности, чаще действует совокупность различных факторов. Запор при беременности является реальной угрозой здоровью матери и будущего ребенка. Он вызывает нарушения в биоценозе толстой кишки, что может явиться причиной развития различных осложнений гестационного периода.

Течение беременности на фоне толстокишечного стаза часто осложняется угрозой прерывания беременности. Запор вызывает повышение проницаемости кишечной стенки и нарушает ее барьерную функцию, которая не компенсируется даже в послеродовом периоде.

Учреждение: Смоленская государственная медицинская академия
Пиелонефрит, одно из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний при беременности, встречается примерно у 8–12% пациенток. В значительном проценте случаев может приводить к осложненному течению беременности, родов и послеродового периода, неблагоприятно влияет на фетоплацентарную систему и новорожденных, повышает частоту послеродовых ренальных и экстраренальных заболеваний (Шехтман М.М., 2000; Авдошин В.П. и соавт., 2005; Вартанова А.О. и соавт.,2006; Connolly A.M., Thorp J.M., 1999).

Учреждение: НЦАиГ им. Кулакова
В отечественной и зарубежной литературе последних лет имеется небольшое число работ, посвященных проблеме многорожавших женщин. Исследования проводились в различных аспектах и посвящены изучению течения и осложнения беременности и родов у этого контингента (Нурмагомедова С.С, 2000, 2006; Рудакова Е.Б. и соавт., 2000, Амирханова М.И., 2001; Омаров С-М.А. и соавт., 2002; Гаджирамазанов К.А., 2002; Багрий Е.Г., 2004; Кузнецова СВ., 2004; Celix С. et al., 2003; Basson E. et al., 2004; Odukogbe A.A. et al, 2001; Manandhar D.S. et al., 2004).